報載財政部長張盛和擔心九大保險已占歲出廿二.五%,再加上長照保險支出,未來恐怕難以負擔。他說,北歐福利國家租稅負擔率高從廿到四十%以上都有,台灣僅僅只有十二.六%,除找財源外,「支出結構也要調整」!

其實張部長免驚,您只要向健保署取經,了解一下為什麼台灣健保支出占GDP比率,比歐美甚至南韓都低很多,但是醫療照護品質水準不比先進國差!用少少的錢做很多的事,這種神奇的支出結構,主要就是對醫界「總額給付」和「核刪加懲罰放大扣錢」。

如果依照健保「總額給付」方式用在公勞保,就是現今所有退休人員退休金改以點值計算,例如五萬元改成五萬點,當年全體人員如果應給付一百億元(點),政府預算充裕,退休金總額剛好一百億,那麼一點就是一元,如果某年政府退休預算只有八十億,那一點就值○.八元,原來領五萬退休俸的,就打八折領四萬,如此也不會加重少子化的下一代負擔!這種方式可以應用在所有需要控制預算的地方!

另一招「核刪加懲罰放大扣錢」,可以用在需要跟政府請款的單位,例如長照法實施後的長期照護機構,或者現在包公共工程公司等等,負責的公務員定期或不定期抽審,有疑慮的地方,或沒做好的地方一律扣錢加數十或百倍罰款!

這種健保式的「支出結構的調整」可應用在政府所有支出上,不只財政部長從此不用為錢擔心,說不定那天還能夠跟世界各國分享台灣的另一個財政奇蹟!

(全文來源:http://udn.com/news/story/7339/920451-%E5%BC%B5%E7%9B%9B%E5%92%8C%E9%83%A8%E9%95%B7%E5%85%8D%E9%A9%9A-%E5%90%91%E5%81%A5%E4%BF%9D%E7%BD%B2%E5%8F%96%E7%B6%93%EF%BC%9F)

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